Alla Procura della Repubblica di___________________

Oggetto: Sospensione della esecuzione di pena non superiore a tre anni presentata da condannato libero

Il sottoscritto _____________________________________________________________________ 
Nato a________________________________________________ il_________________________
attualmente ristretto nella Casa_______________________,

Premesso che il sottoscritto è stato condannato con sentenza emessa da _______________________
il __________________ e che la pena da scontare allo stato non è superiore a tre anni;

che Codesta Procura ha notificato in data _________________al sottoscritto l’ordine di carcerazione n° ______________________________ con il decreto di sospensione della esecuzione;

che il sottoscritto attualmente si trova nella seguente situazione famigliare, lavorativa e di salute:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

che non si tratta di pena relativa a reati di cui all’art. 4 bis O.P.;

che il sottoscritto è libero;

che analoga domanda non è mai stata presentata,

Chiede

ai sensi dell’art. 656 quinto comma c.p.p., non essendo scaduto il termine di 30 giorni dalla notifica, che il Tribunale di Sorveglianza conceda:

l’affidamento in prova ordinario oppure la detenzione domiciliare e che gli atti siano inviati al Tribunale di Sorveglianza.

Allega la documentazione del caso;

Nomina

quale suo difensore di fiducia l’Avv. del Foro di ______________________ (oppure si rimette al difensore d’ufficio che sarà nominato)

(Luogo, data e firma leggibile)

N.B.: Se si tratta di soggetto che possa provare il proprio stato di tossico od alcool dipendenza ed è seguito dal Ser.T. con un programma terapeutico, può essere chiesta la sospensione dell’esecuzione ai fini o della concessione dell’affidamento particolare o della sospensione (ai sensi dell’art. 90 T.U. 309), se la pena anche residua non è superiore a 4 anni.