Al Tribunale di Sorveglianza di ____________________

Oggetto: Istanza di ammissione alla liberazione condizionale, ai sensi dell’art. 176 C.P.

Il sottoscritto _____________________________________________________________________ 
Nato a________________________________________________ il_________________________
attualmente ristretto nella Casa __________________________________________________,

Premesso che il sottoscritto è stato condannato con sentenza emessa dal _____________________, in data ________________________ alla pena di ____________________;

Che l’esecuzione è iniziata il ______________ ed il fine pena è ora fissato il_________________;

Che è stato detenuto nelle Case di ___________________________________________________
____________________________________ ed ora si trova nella Casa di Reclusione di Padova,

Che ha fruito di permessi premio dal __________________________ al ____________________;

Che fruisce (o non) della semilibertà, concessa il dal Tribunale di Sorveglianza di _____________ ,

Che ha beneficiato della liberazione anticipata per giorni _______________________, concessa dal Tribunale di Sorveglianza di _____________________________;

Che è (non è) recidivo specifico reiterato infraquinquennale;

Che ha espiato almeno trenta mesi e metà (o 2/3) della pena, mentre il residuo è inferiore a 5 anni;

Che si può considerare soggetto sicuramente ravveduto ed anticipatamente reinseribile nella società;

Che la situazione familiare, sociale, lavorativa è la seguente: _______________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Che il danno è stato (non è stato) risarcito perché ________________________________________

Che le spese di giustizia sono state pagate (o non) perché __________________________________

CHIEDE

che il Tribunale di Sorveglianza ai sensi dell’art. 176 C.P., lo ammetta alla liberazione condizionale, disponendo che la pena residua sia espiata in stato di libertà vigilata;

Nomina

quale suo difensore di fiducia l’Avv. _________________________, del Foro di _______________

Data ________________________			Firma _________________________________